Page 178 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

Diagnóstico
Terapia 1ª. escolha
Terapia 2ª. escolha
Diagnóstico Etiologia T erapia 1 ª. es colha T erapia 2ª. es colha
Etiologia
Streptococcus
do grupo A;
Clostridium spp.,
S. aureus
(incluindo
CA-MRSA),
Pseudomonas Cefepima + Clindamicina Cefotaxima + Clindamicina
aeruginosa, (10 dias) ou
Fasceíte Vibrio spp., Piperacilina-tazobactam
necrotizante
Aeromonas; ou
associação *Desbridamento agressivo Meropenem
de aeróbicos/
anaeróbicos
acima + outros
bacilos gram
negativo +
Bacteroides spp.
Nota: Pacientes com celulite associada à asplenia, imunodepressão e/ou LES podem apre-
sentar celulite por Streptococcus pneumoniae.
9 MORDEDURA

Diagnóstico Etiologia Terapia 1ª. escolha* Terapia 2ª. escolha

Cefotaxima +
Streptococcus spp., Amoxicilina- clindamicina
Mordedura S. aureus, calvulanato ou
humana S. epidermidis, anaeróbios orais, (5 – 10 dias) Sulfametoxazol-
Eikenella corrodens trimetoprim +
clindamicina
Cachorro:
• Anaeróbios
• Capnocytophaga canimorsus
• Pasteurella multocida
• Staphylococcus aureus
Réptil: Cefotaxima +
• Anaeróbios clindamicina
• Enterobacterales ou
• Pseudomonas aeruginosa Amoxicilina- Sulfametoxazol-
Mordedura Gato: calvulanato trimetoprim +
Animal
• Anaeróbios (5 – 10 dias) clindamicina
• Pasteurella multocida ou
• Staphylococcus aureus Ciprofloxacino +
Macaco: clindamicina
• Anaeróbios
• Streptococcus spp.
• Staphylococcus aureus
Roedor:
• Pasteurella multocida
*Considerar profilaxia para raiva e para tétano (Clostridium tetani - contaminante do solo).

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