Page 115 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

II - TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM ADULTOS

ANTIBIÓTICO ANTIBIÓTICO
CIRURGIA DURAÇÃO
1ª escolha 2º escolha
Estudos urodinâmicos - Norfloxacin Intraoperatório
*alto risco
Ampicilina-
Esfíncter artificial Ciprofloxacin Intraoperatório
sulbactam
Uretrotomia interna Ciprofloxacin Ceftriaxone Intraoperatório
Uretrotomia aberta Cefazolina Cefalotina Intraoperatório
Uretero-ielostomia Ampicilina- Intraoperatório
cutânea (Cir Bricker) sulbactam
Ampicilina-
Sling sintético Cefazolina Intraoperatório
sulbactam
Preparo
Ampicilina +
Cirurgias com gentamicina + intestinal** Intraoperatório
manipulação intestinal ampicilina-
metronidazol
sulbactam
Nefrectomia sem Cefalotina
infecção/doador Cefazolina Intraoperatório
Cirurgias por vídeos
Cefalotina
Transplante de rim Cefazolina 24 horas
Próteses penianas Ciprofloxacina ceftriaxone 24 horas vo
Implante de stent (duplo J) Ciprofloxacin Ceftriaxone Intraoperatório

*Alto risco: transplantados; granulocitopênico; gravidez; pré-operatório de cirurgias uroló-
gicas e colocação de próteses, bexiga neurogênica.
**Preparo intestinal: preparo mecânico (manitol + descontaminação oral com neomicina e
eritromicina vo às 13h, 14h e 23 horas da véspera).
# Pacientes assintomáticos, sem piúria, com candidúria ou bacteriúria e de alto risco*: tro-
car SVD, repetir urocultura. Se persistir com cultura positiva, tratar.
Pacientes de baixo risco: não tratar. Baixo risco com piúria: discutir tratamento.

16.6.10 - Cirurgia obstétrica/ginecológica
ANTIBIÓTICO ANTIBIÓTICO
CIRURGIA DURAÇÃO
1ª escolha 2º escolha
Parto vaginal
(com ou sem episiotomia),
Cesareana sem fatores de Sem indicação
risco;
bolsa rota < 6 horas.

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