Page 235 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina
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IV – TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM OBSTETRÍCIA


           15 CATEGORIA DE RISCO DE ANTIMICROBIANOS DURANTE A
           GESTAÇÃO E LACTAÇÃO
           Gestação (segundo FDA):
           Categoria A: uso seguro, sem risco.
           Categoria B: sem risco em estudos em animais, não há estudos em humanos, usar com cautela.
           Categoria C: efeitos adversos em estudos em animais (teratogênico, embriocida), não há
           estudos em humanos, usar se o benefício justificar o risco.
           Categoria D: há risco fetal em humanos, só usar se o benefício justificar o risco.
           Categoria X: contraindicado pelo elevado risco de anormalidades documentadas em hu-
           manos.
           Lactação (segundo OMS):
           S = seguro, compatível com amamentação
           E = evitar durante a amamentação
           CI = contraindicada a amamentação
           ND = sem dados disponíveis

            Antimicrobianos     Gestação  Lactação  Comentários

                                         Antibióticos
                                                  Ototoxicidade e nefrotoxicidade fetal.
            Aminoglicosídeos    D        S
                                                  Maior risco durante o primeiro trimestre

            β-lactâmicos                          Amoxicilina-clavulanato: maior
            (penicilinas, penicilinas             associação com enterocolite necrotizante
            com inibidor        B        S        neonatal.
            de β-lactamase,                       Aztreonam: teratogenidade não
            cefalosporinas, aztreonam)            estabelecia no 1º. trimestre

            Imipenem            C        ND

            Meropenem e Ertapenem  B     ND
            Cloranfenicol       C        E        Síndrome do bebê cinzento
            Clindamicina        B        S        Evitar uso prolongado

            Linezolida          C        CI

                                                  Na gestação não usar a formulação de
            Azitromicina e      B        S        estolato de eritromicina, somente usar o
            Eritromicina
                                                  estearato de eritromicina
                                                                            235
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