Page 22 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

• Para pacientes com Tuberculose pulmonar ou laríngea em isolamento, se houver saída de
paciente do quarto durante o período de transmissão, fechar o quarto e identificar a porta
com a hora do fechamento e a hora da abertura (3 horas após). Manter o quarto fechado
e somente abrir após esse tempo, para que os aerossóis se sedimentem e a limpeza e de-
sinfecção possa ser realizada corretamente. Para esta rotina, usar paramentação completa:
máscara N95/PFF2, luvas e demais equipamentos de proteção necessários.
• Para isolamentto de pacientes com microrganismos não sensíveis ao álcool a 70%:
1 - suspeita de Clostridioides difficile: lavar as mãos com água e sabão após o contato
com o paciente e mobiliários. Manipular o paciente e mobiliários com luvas e aven-
tal de mangas longas. Na suspeita de COVID-19 enviar a lâmina de laringoscópio
para autoclavar pela CME. Manter o isolamento até completar 48h do último episó-
dio de diarreia. Realizar limpeza terminal com água e sabão, aplicar Nippo Bac Plus®
a 4%, deixar em contato por 15 minutos OU Surfic a 4%, deixar 30 minutos. Trocar
colchões com furos e rasgos. Tentar usar hamper exclusivo apenas para o paciente
com diarreia, para não encostar nos demais leitos durante a troca de roupas. Sempre
colocar a comadre dentro de um saco de lixo preto de 30 litros antes de fornecer a
mesma ao paciente. Desprezar as fezes no vaso e descartar o saco no lixo comum.
Lavar a comadre com sabão, secar e aplicar álcool a 70% (apenas para secar e dar
brilho).
2 - suspeita de Cryptosporidium spp: idem medidas acima, porém realizar limpeza
terminal com Peróxido de hidrogênio a 7,5%, deixar agir por 20 minutos (ou mergu-
lhar no peróxido a 3%) e enxaguar com água. Não misturar peróxido de hidrogênio
com outros desinfetantes.

3.9 PARAMENTAÇÃO PARA CUIDADOS COM PACIENTE SUSPEITO OU CONFIRMADO
DE INFECÇÃO/COLONIZAÇÃO POR MR
• É obrigatório o uso de avental de mangas longas e luvas descartáveis (Precaução de Con-
tato). Retirar o jaleco branco (particular) antes de vestir esta paramentação;
• Não é permitido realizar a assistência a paciente com o uso de anéis, pulseiras, sapatos
abertos, cabelos soltos ou unhas compridas;
• Isolar sempre que possível o paciente na incubadora, no berço ou leito. Evitar retirar
paciente com MR da incubadora, realizando procedimentos invasivos na mesma ou
no berço;
• Orientar pais e mães sobre a não necessidade de usar avental e luvas ao manipular o bebê.
O mais importante é a lavagem das mãos ou a aplicação de solução alcoólica antes e após
o contato com o mesmo.

3.10 TRANSPORTE DE PACIENTE COM DIAGNÓSTICO OU SUSPEITO DE MR
Transportar preferencialmente o paciente sozinho. Caso não seja possível, seguir as seguin-
tes orientações:
• Conversar com o enfermeiro do setor para conhecer qual é o microrganismo MR que o
paciente possui;
• Transportar juntos os pacientes com o mesmo MR;
• Transportar isoladamente pacientes portadores de patógenos resistentes aos carbapenê-
micos e/ou VRE;
22