Page 23 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

I – NOÇÕES IMPORTANTES SOBRE RESISTÊNCIA ANTIMICROBIANA E PREVENÇÃO
DE INFECÇÕES RELACIONADAS À SAÚDE (IRAS)

• Pacientes pediátricos devem ser transportados com o seu acompanhante;
• Pacientes pediátricos devem ser transportados somente com outras crianças, nunca com
adultos;
• Acompanhantes devem higienizar as mãos com solução alcoólica ou com água e sabão
ao sair do quarto.
3.11 PESQUISA DE “MR” EM PROFISSIONAIS DE SAÚDE
A pesquisa de MRSA só deve ser realizada na existência de surto. Em torno de 1 a 3% dos
profissionais podem estar colonizados, temporária ou permanentemente. Aqueles que apre-
sentam sinais de infecção recorrente de pele e são permanentemente colonizados, ou seja,
apresentam culturas positivas sucessivas, devem ser descolonizados com mupirocina nasal,
banho completo com clorexidina degermante. O acompanhamento deverá ser realizado e
nova cultura de controle (swab de fossas nasais e lesões de pele) colhida após dois meses
para determinar se houve erradicação do estado de portador.

3.12 ROTINA DE DESCOLONIZAÇÃO DE MRSA
No caso de paciente portador de S. aureus resistente à oxacilina: há a possibilidade de desco-
lonizar este paciente, em casos de cirurgias eletivas de grande porte. A descolonização deve
ser preferencialmente ambulatorial.

Situação 1: Paciente com cultura de swab nasal positiva para MRSA:
Ì aplique mupirocin (Bactroban®) pomada em mucosa nasal, 3 vezes por dia, por 5 dias;
Ì utilize clorexidina a 2% para banho completo por 5 dias.

Situação 2: Paciente com cultura de swab nasal e presença de lesão de pele:
Ì aplique mupirocin pomada em mucosa nasal e na lesão, 3 vezes por dia, por 5 dias;
Ì utilize clorexidina a 2% para banho completo por 5 dias.

Após 5 dias de descolonização, aguarde 48 horas e faça novo swab nasal ou da lesão. São
necessárias três culturas negativas consecutivas para confirmar a descolonização e suspen-
der ou interromper o isolamento e a vigilância. A descolonização quando corretamente rea-
lizada pode minimizar os casos de infecção em 30% a 60%. O mupirocin deve ser um dos
antimicrobianos controlados pela CCIH.

4 ROTINA DO USO CORRETO DO JALECO BRANCO (PESSOAL)

♦ Vista-o ao iniciar as suas atividades laborais e use-o fechado;
♦ Mantenha as mangas com duas dobras, evitando cobrir o punho. Isto facilitará a lava-
gem das mãos e evitará que os punhos se molhem;
♦ Retire o seu jaleco particular antes de entrar em quartos de isolamento: use o fornecido
pela instituição e o retire imediatamente após o término da assistência.
♦ Retire o jaleco ao término das atividades e guarde-o em uma sacola plástica.
♦ Evite entrar em locais que não são destinados à assistência a pacientes com o jaleco
como banco, cantina, refeitório, biblioteca, etc.
♦ Lave o jaleco a cada dois dias, no máximo, e passe a ferro.
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