Page 10 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

4 INFECÇÕES DE PELE E PARTES MOLES ........................................................................................................................................... 55
5 PÉ DIABÉTICO ....................................................................................................................................................................................................... 61
6 MORDEDURAS ..................................................................................................................................................................................................... 62
7 INFECÇÕES URINÁRIAS ................................................................................................................................................................................. 64
7.1 CLASSIFICAÇÃO ................................................................................................................................................................................... 64
7.2 TRATAMENTO ...................................................................................................................................................................................... 64
8 INFECÇÕES INTRA-ABDOMINAIS ........................................................................................................................................................ 70
8.1 DOSE DE ANTIMICROBIANOS INTRAPERITONIAIS .............................................................................................. 74
9 DIARREIAS INFECCIOSAS AGUDAS ..................................................................................................................................................... 75
9.1 RECOMENDAÇÃO DE ESQUEMA ANTIMICROBIANO EMPÍRICO ............................................................. 77
9.2 RECOMENDAÇÃO DE ESQUEMA ANTIMICROBIANO POR AGENTE ETIOLÓGICO ..................... 77
9.3 COLITE PSEUDOMEMBRANOSA .......................................................................................................................................... 78
10 OSTEOMIELITES E ARTRITES .............................................................................................................................................................. 80
10.1 OSTEOMIELITES .............................................................................................................................................................................. 80
10.2 ARTRITES ............................................................................................................................................................................................... 82
11 MENINGITES BACTERIANAS .................................................................................................................................................................. 83
11.1 QUIMIOPROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃO ......................................................................................................................... 85
12 INFECÇÃO RELACIONADA AO CATETER VENOSO CENTRAL - CVC ....................................................................... 86
12.1 DEFINIÇÕES E ABREVIATURAS ........................................................................................................................................... 86
12.2 PACIENTE COM INFECÇÃO NA INSERÇÃO DO CVC............................................................................................. 87
12.3 PACIENTE COM CVC E FEBRE SEM OUTRA CAUSA ............................................................................................ 88
12.4 BACTEREMIA RELACIONADA A CVC ............................................................................................................................. 89
12.5 PROTOCOLO DE TRATAMENTO DE BACTEREMIA POR S. aureus ........................................................... 90
12.6 TERAPIA EM SELO ......................................................................................................................................................................... 91
12.7 INDICAÇÕES DE REMOÇÃO DO CVC ............................................................................................................................... 91
12.8 QUANDO SOLICITAR HEMOCULTURAS DE CONTROLE .................................................................................. 91
13 INFECÇÕES EM OFTALMOLOGIA ...................................................................................................................................................... 92
14 GRANDE QUEIMADO ................................................................................................................................................................................... 96
15 NEUTROPENIA FEBRIL ................................................................................................................................................................................ 98
15.1 DEFINIÇÕES .......................................................................................................................................................................................... 98
15.2 PREVENÇÃO DE NEUTROPENIA FEBRIL ...................................................................................................................... 98
15.2.1 Profilaxia com G-CSF ..................................................................................................................................................... 98
15.2.2 Antimicrobianos ............................................................................................................................................................... 99
15.3 ACESSANDO O RISCO INDIVIDUAL ................................................................................................................................... 100
15.3.1 Baixo risco .............................................................................................................................................................................. 100
15.3.2 Alto risco ................................................................................................................................................................................. 100
15.4 FATORES DE RISCO PARA INFECÇÃO POR BACTÉRIAS RESISTENTES ................................................ 101
15.5 MANEJO INICIAL E TERAPIA EMPÍRICA ..................................................................................................................... 102
15.5.1 Acompanhamento e ajuste da terapia empírica ......................................................................................... 103
15.6 FATORES DE RISCO PARA UM CURSO CLÍNICO COMPLICADO ................................................................ 104
15.7 DURAÇÃO DA TERAPIA COM FOCO IDENTIFICADO .......................................................................................... 104
15.8 SUSPENSÃO DA TERAPIA COM FOCO NÃO IDENTIFICADO ........................................................................ 105
16 ANTIBIOTICOPROFILAXIA CIRÚRGICA NO ADULTO ......................................................................................................... 105
16.1 CRITÉRIOS DE INDICAÇÃO DA PROFILAXIA ............................................................................................................. 105
16.2 PRINCÍPIOS BÁSICOS DA PROFILAXIA .......................................................................................................................... 106
16.3 ESCOLHA DO ANTIMICROBIANO ...................................................................................................................................... 106
16.4 OUTRAS MEDIDAS FUNDAMENTAIS NA PREVENÇÃO DE INFECÇÃO DE SÍTIO
CIRÚRGICO .......................................................................................................................................................................................... 107
16.5 MEIA VIDA, DOSE INICIAL E INTERVALO PARA REPIQUE DOS ANTIBIÓTICOS .......................... 108
16.6 RECOMENDAÇÕES PARA AS PRINCIPAIS CIRURGIAS ...................................................................................... 108
16.6.1 Buco-maxilo-facial ......................................................................................................................................................... 108
16.6.2 Trauma ..................................................................................................................................................................................... 109
16.6.3 Cirurgia neurológica ....................................................................................................................................................... 110
16.6.4 Cirurgia de cabeça e pescoço (inclui otorrinolaringologia ................................................................. 110
16.6.5 Cirurgia cardíaca ............................................................................................................................................................... 111
16.6.6 Cirurgia torácica ................................................................................................................................................................ 111
16.6.7 Cirurgia ortopédica ......................................................................................................................................................... 112