Page 9 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

ÍNDICE
I NOÇÕES IMPORTANTES SOBRE RESISTÊNCIA ANTIMICROBIANA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES
RELACIONADAS À SAÚDE (IRAS)
1 MICRORGANISMOS MULTIRRESISTENTES (MR) .................................................................................................................... 13
2 ESTRATÉGIAS PREVENTIVAS ................................................................................................................................................................... 16
3 CONDUTA FRENTE À SUSPEITA DE MR ........................................................................................................................................... 17
3.1 QUANDO COLHER CULTURA PARA IDENTIFICAR MR ........................................................................................ 17
3.2 PACIENTES DE RISCO PARA MR ............................................................................................................................................ 17
3.3 COLETA DE SWABS DE VIGILÂNCIA PARA PESQUISA DE MR ...................................................................... 17
3.4 TÉCNICA DE COLETA DE SWAB ............................................................................................................................................. 18
3.5 FLUXO PARA RECEBER PACIENTE ADULTO MR/CR/PR NAS UNIDADES............................................. 19
3.6 FLUXO DO PACIENTE COM CULTURA POSITIVA PARA MR (HU-UEL) .................................................. 19
3.7 CONDUTAS FRENTE A PACIENTES COLONIZADOS OU INFECTADOS COM MR, CR, PR ................... 20
3.8 ROTINA PARA LIMPEZA E DESINFECÇÃO TERMINAL DE ISOLAMENTOS POR MR ..................... 20
3.9 PARAMENTAÇÃO PARA CUIDADOS COM PACIENTE SUSPEITO OU CONFIRMADO
DE INFECÇÃO/COLONIZAÇÃO POR MR........................................................................................................................... 22
3.10 TRANSPORTE DE PACIENTE COM DIAGNÓSTICO OU SUSPEITO DE MR .......................................... 22
3.11 PESQUISA DE “MR” EM PROFISSIONAIS DE SAÚDE ............................................................................................ 23
3.12 ROTINA DE DESCOLONIZAÇÃO DE MRSA .................................................................................................................. 23
4 ROTINA DO USO CORRETO DO JALECO BRANCO (PESSOAL) ......................................................................................... 23
5 PRECAUÇÕES E ISOLAMENTOS ............................................................................................................................................................. 24
5.1 PRECAUÇÕES PADRÃO .................................................................................................................................................................. 24
5.2 PRECAUÇÃO AÉREA OU POR AEROSSÓIS ..................................................................................................................... 24
5.3 PRECAUÇÃO POR GOTÍCULAS ................................................................................................................................................ 25
5.4 PRECAUÇÃO DE CONTATO ........................................................................................................................................................ 25
5.5 CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS QUANTO AO TIPO E DURAÇÃO DAS PRECAUÇÕES ................... 26
5.6 DURAÇÃO DAS PRECAUÇÕES COM SUSPEITA OU DIAGNÓSTICO DE VÍRUS
RESPIRATÓRIO ..................................................................................................................................................................................... 30
6 USO OTIMIZADO DE ANTIMICROBIANOS (ANTIMICROBIAL STEWARDSHIP PROGRAM) ..................... 32
7 INTERFACE ENTRE SUSTENTABILIDADE E REDUÇÃO DE RISCO ................................................................................ 33
7.1 COMO OS SERVIÇOS DE SAÚDE PODEM SE CONSCIENTIZAR SOBRE AS MUDANÇAS
CLIMÁTICAS?......................................................................................................................................................................................... 34
7.2 COMO OS SERVIÇOS DE SAÚDE PODEM SE ANTECIPAR ÀS MUDANÇAS CLIMÁTICAS? ......... 35
7.3 COMO OS SERVIÇOS DE SAÚDE PODEM ELABORAR PROTOCOLOS FRENTE ÀS
MUDANÇAS CLIMÁTICAS? ........................................................................................................................................................ 36
II TRATAMENTO E PROFILAXIA DE INFECÇÕES EM ADULTOS
1 INFECÇÕES DE VIAS AÉREAS SUPERIORES .................................................................................................................................. 37
2 PNEUMONIA NO ADULTO ........................................................................................................................................................................... 40
2.1 PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE – PAC ............................................................................................. 40
2.1.1 Etiologia PAC........................................................................................................................................................................... 40
2.1.2 Definição de gravidade e local de tratamento ................................................................................................ 41
2.1.3 Tratamento empírico de pneumonia adquirida na comunidade ...................................................... 43
2.2 PNEUMONIA RELACIONADA À ASSISTÊNCIA À SAÚDE ................................................................................... 45
2.2.1 Definições ................................................................................................................................................................................. 45
2.2.2 Fatores de risco para pneumonia hospitalar.................................................................................................... 45
2.2.3 Etiologia e tratamento empírico .............................................................................................................................. 46
2.3 PREVENÇÃO ........................................................................................................................................................................................... 48
2.3.1 Vacina anti-influenza ....................................................................................................................................................... 48
2.3.2 Vacina antipneumocócica ............................................................................................................................................ 49
2.3.3 Vacina contra Covid-19 .................................................................................................................................................. 49
2.4 ABSCESSO PULMONAR E PNEUMONIA ASPIRATIVA ......................................................................................... 49
3 ENDOCARDITE ...................................................................................................................................................................................................... 50
3.1 ENDOCARDITE DE VÁLVULA NATIVA ............................................................................................................................... 50
3.2 ENDOCARDITE DE VÁLVULA PROTÉTICA .................................................................................................................... 52
3.3 ANTIBIOTICOPROFILAXIA PARA ENDOCARDITE INFECCIOSA .................................................................. 54