Page 218 - Manual Antibioticoterapia Unimed Londrina

PROTOCOLOS E DIRETRIZES:
ANTIBIOTICOTERAPIA E PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE

De acordo com Peso De acordo com Peso De acordo com Peso
Antimicrobiano
Esperado (PE)* Ajustado Observado (PO)**
Tuberculostáticos
Isoniazida X
Rifampicina X
Pirazinamida X
Etambutol X
*Peso Observado (PO): peso atual em kg
Peso Esperado em kg (PE): Percentil 50 do IMC para a idade X estatura (m)2
IMC = Índice de massa corpóreaimicrobianos
**até dose máxima para adulto
Piperacilina-tazobactam e carbapenêmicos devem ser infundidos preferencialmente em
tempo mais prolongado (2 a 3 horas).

32 VANCOCINEMIA EM PEDIATRIA
Vancocinemia
Coletar após 48 h do início, 1 hora antes da próxima dose. Se necessário, ajustar a dose: au-
mentar (ou reduzir) 25% da dose e coletar nova vancocinemia após 48h.
Níveis terapêuticos recomendados = Meningite: 20 mg/L; Pneumonia por MRSA:15-20
mg/L; Endocardite: 15-20 mg/L; Bacteremia: 10-15 mg/L

32.1 RECOMENDAÇÕES PARA COLETA NO VALE
• Colher no VALE da 4ª dose: 30 minutos antes da infusão desta.
Meta da dosagem de vancocinemia no VALE:

Indicação clínica Nível sérico esperado no vale
Infecção de pele e partes moles, neutropenia febril, etc. 10 – 15 mg/L

Infecção de SNC, endocardite, pneumonia, osteomielite e sepse. 15 – 20 mg/L
32.2 RECOMENDAÇÕES PARA COLETA NO PICO

a
a
• Colher no PICO da 4 dose: 60 minutos após o término da infusão da 4 dose consecutiva.
Indicações para coleta no PICO:
• Pacientes queimados;
• Falha de resposta em 72 horas;
• Culturas persistentemente positivas;

218